|
|
为确保新型农村合作医疗健康、持续、稳步发展，确保新农合资金积累安全运行，龙山区卫生局采取了针对性强、落实到位的措施，扩大农民受益面，使农民得到更多实惠。
强化监督检查。龙山区各定点医疗机构与区卫生局签订新型农村合作医疗工作责任状，明确定点医疗机构工作要求，落实处罚措施。农合办人员对乡镇每月至少抽查一次，每次至少抽查10至25个村，每村抽查15至30户定点医疗机构。为防止违规操作，区卫生局与乡镇卫生院签订《龙山区新农合定点医疗机构管理责任书》；各卫生院与乡村新农合包片人员及定点医疗机构负责人分别签订责任书，层层落实责任，保障新农合可持续发展。龙山区还组织突击核查，对核查中发现的违规问题视情节轻重，依次给予了通报批评、责令限期整改、暂停定点医疗机构资格等处分。
加强药品价格管理。实行药品集中招标采购，降低并统一药品价格。严格使用新农合用药目录和诊疗目录，常用药品公示，要求药品加价15％，保证农民用药合理。
实行“阳光操作”。在乡镇政府所在地设立公示栏，将参加合作医疗农民病种、住院时间、总费用、可报费用和补偿费等公示，公布合作医疗的政策和监督电话、《服务承诺书》，接受群众监督。
建立基金收支专项审计制度。实行资金专户管理、专款专用。实行收支分离、管用分开、封闭运行管理办法，做到“财政部门管账不管钱，银行管钱不用钱，合作医疗经办机构用钱不见钱”。确保基金专户储存、资金直接支付、基金封闭运行。定期接受检查和监督。今年4月份对新农合基金运行情况进行了审计，结果是未发现挪用和套取等现象发生，基金运行良好。
加大审核监管力度。搞好事前监督。相继出台了《龙山区新农合定点医疗机构目标管理考核办法》、《违纪违规行为责任追究管理办法》、《外伤住院病人管理规定》、《龙山区新农合医疗定点医疗机构督察方案》等文件，对入、出院管理、外伤病人的审核管理、慢性病门诊费用审核等都作了明确的规定。制定了自费药品签字、大型仪器检查与特殊材料使用申报审批、补偿金额超限审批、单病种医疗费用限价管理、定点医疗机构转诊审批制度。使新型农村合作医疗每个环节都有章可循，有规可依。抓好事中监督。坚持做到巡查到科室，核对到床头，实行“四查四看”：一查病人，看人、证是否相符、冒名顶替等现象；二查病历，看病人是否符合住院指征及记录与医嘱执行是否真实；三查处方，看用药是否符合规定；虚假处方、大方等；四是查清单，看收费是否符合规定。发现问题及时处理。做好事后监督。实行三级审核制，对未按要求严格执行新农合用药目录和诊疗范围，自费药品费用比例超标的医疗机构，其超出部分由医疗机构承担。今年上半年，受益农民达8702人次，受益率为17.81％。补偿总额为111万元，其中补偿2000元以上78人，10000元以上3人。 |
| |
|
|
文字大小：
